Прибавка массы тела во время беременности после бариатрической операции

Введение: Сравнить прибавку массы тела во время беременности (ПМТБ) у женщин после бариатрической операции и у женщин без нее, а также выяснить, связана ли ПМТБ с массой тела при рождении (МТР) или рождением новорожденного с массой тела к сроку гестации ниже 10-го перцентиля (SGA).

Материалы и методы: Проспективное лонгитюдное исследование включало 100 беременных женщин после бариатрической операции и 100 женщин без операций по снижению массы тела, сопоставленных по индексу массы тела (ИМТ) в ранние сроки беременности. В подисследовании 50 женщин после бариатрической операции также сопоставили с 50 женщинами без операции, но с ИМТ в ранние сроки беременности, аналогичным ИМТ до операции у женщин после бариатрического вмешательства. У всех женщин массу тела и ИМТ измеряли на 11–14-й и 35–37-й неделях гестации; разницу между двумя точками времени по массе тела/ИМТ расценивали как ПМТБ/прирост ИМТ. Изучали связь между ПМТБ/приростом ИМТ матери и массой тела при рождении (МТР).

Результаты: По сравнению с женщинами без бариатрической операции, сопоставленными по ИМТ в ранние сроки беременности, у женщин после бариатрической операции ПМТБ была сходной (p = 0,46), а доля женщин с адекватной, недостаточной и чрезмерной прибавкой массы тела не различалась между группами (p = 0,76). Однако у женщин после бариатрической операции рождались дети с меньшей массой тела (p < 0,001), а ПМТБ не была значимым предиктором ни МТР, ни рождения новорожденного с SGA. По сравнению с женщинами без операции, сопоставленными по ИМТ до операции, у женщин после бариатрического вмешательства ПМТБ была выше (p < 0,01), но новорожденные все равно имели меньшую массу тела (p = 0,001).

Выводы: У женщин после бариатрической операции прибавка массы тела во время беременности, по-видимому, сопоставима или выше, чем у женщин без операции при сопоставлении по ИМТ в ранние сроки беременности или до операции соответственно. Прибавка массы тела матери не была связана с массой тела при рождении или более высокой частотой SGA у женщин с перенесенной бариатрической операцией.