Преждевременное рождение, масса тела при рождении и когнитивные показатели у мужчин, подлежащих призыву на военную службу

Значимость: Преждевременное рождение и низкая масса тела при рождении связаны с неблагоприятными последствиями для нейроразвития в детстве, однако их связь с когнитивными показателями в молодом возрасте на популяционном уровне изучена недостаточно.

Цель: Определить, связаны ли срок гестации и масса тела при рождении с когнитивными показателями молодых мужчин во время обязательной военной службы.

Дизайн, место проведения и участники: В это общенациональное ретроспективное когортное исследование на основе регистров вошли мужчины, родившиеся в Финляндии с 1 января 1987 года по 31 декабря 1998 года (N = 350 617); данные были получены путем объединения национальных медицинских и военных регистров. Исследование включало результаты когнитивного тестирования во время военной службы, проводившегося в среднем в возрасте 19–20 лет. Из анализа исключили умерших до призыва и лиц, для которых отсутствовали результаты военного когнитивного тестирования. Анализ данных проводили с 1 июня по 31 декабря 2025 года.

Изучаемые факторы: Срок гестации при рождении и масса тела при рождении.

Основные оцениваемые исходы и показатели: Когнитивные показатели оценивали с помощью базового когнитивного теста 1 Сил обороны Финляндии, включавшего вербальный, числовой и зрительно-пространственный субтесты. Результаты оценивали по 9-балльной шкале (среднее [стандартное отклонение] — 5,00 [1,96]); общий балл рассчитывали как среднее значение по трём субтестам.

Результаты: В исследование вошли 192 767 участников, из которых 10 016 (5,2%) родились преждевременно. У родившихся крайне недоношенными общий балл когнитивного теста был ниже, чем у родившихся в срок (средняя разница — −0,78 балла; 95% ДИ от −1,07 до −0,49). У родившихся очень и умеренно недоношенными дефицит показателей был последовательно меньше, а у родившихся поздно недоношенными различия по сравнению с родившимися в срок были минимальными. Связь выходила на плато примерно к 36–38-й неделе гестации. Аналогичная зависимость «доза–ответ» наблюдалась в разных категориях массы тела при рождении: у участников с крайне низкой массой тела при рождении общий балл был на 0,89 пункта ниже, чем у участников с нормальной массой тела (95% ДИ от −1,23 до −0,55). Наиболее выраженные различия отмечались в зрительно-пространственном и числовом субтестах, тогда как вербальные показатели практически не были связаны со сроком гестации или массой тела при рождении.

Выводы и значимость: Меньший срок гестации и меньшая масса тела при рождении были связаны с более низкими когнитивными показателями в молодом возрасте; зависимость имела дозозависимый характер, а наиболее выраженные различия наблюдались у родившихся крайне недоношенными и с очень низкой массой тела. Позднее преждевременное рождение было связано с минимальными различиями когнитивных показателей. Полученные данные указывают на долгосрочные когнитивные последствия преждевременного рождения.