Переполненность отделений неотложной помощи: обзор обзоров, описывающих показатели, причины и последствия

Переполненность отделений неотложной помощи (ОНП) стала глобальным кризисом общественного здравоохранения. В последние годы в литературе были описаны причины и потенциальный вред переполненности, а также развернулась дискуссия о способах ее измерения. Целью было обобщить современную литературу о причинах, последствиях и методах оценки переполненности отделений неотложной помощи во всем мире.

Обзор выполнен в соответствии с текущим заявлением PRIOR и включал поиск подходящих систематических обзоров в PubMed, Medline и Embase. Для каждого обзора проводили оценку риска систематической ошибки и качества, после чего результаты были обобщены в виде нарративного обзора. Всего было выявлено 13 систематических обзоров, каждый из которых был посвящен показателям, причинам и последствиям переполненности в отделениях неотложной помощи по всему миру.

Среди основных результатов — высокая неоднородность показателей переполненности, даже в географически близких регионах, при этом временные показатели используются все чаще. Было установлено, что многие метрики связаны с переполненностью, а литература выиграла бы от стандартизации этих показателей для повышения эффективности мероприятий и обобщаемости выводов исследований. Основные причины переполненности были сгруппированы на уровне пациента, персонала и системы; наиболее важным фактором была признана задержка перевода пациентов в стационарное отделение. Последствия переполненности, затрагивающие пациентов, медицинский персонал и расходы на здравоохранение, подчеркивают необходимость решения этой проблемы. Этот обзор был призван обобщить современную литературу о переполненности для заинтересованных сторон и помочь в отстаивании мер и принятии решений, основанных на поиске решений.