Петля TOT в сочетании с солифенацином или интравагинальным прастероном у женщин в постменопаузе со смешанным недержанием мочи: ретроспективный анализ у 112 пациенток

Цель: сравнить эффективность операции с установкой трансобтураторной петли (TOT) в сочетании с солифенацином (TOT-S) или прастероном (TOT-P) у женщин в постменопаузе со смешанным недержанием мочи (СНМ), у которых преобладал стрессовый компонент.

Методы: ретроспективный анализ включал 112 пациенток: 60 в группе TOT-S и 52 в группе TOT-P. На исходном этапе и через 12 недель наблюдения сравнивали данные физикального осмотра, 3-дневного дневника мочеиспусканий, уродинамических исследований и вагинального индекса здоровья (VHI). Для оценки влияния на качество жизни и сексуальную функцию женщин использовали специальные опросники.

Результаты: через 12 недель наблюдения пиковое давление детрузора значимо различалось между группами (p = 0,02). Гиперактивность детрузора уменьшилась только в группе TOT-P (p = 0,05). К концу наблюдения сухими при стресс-тесте были 58 пациенток (96,7%) в группе TOT-S и 50 пациенток (96,2%) в группе TOT-P. Значимое различие между группами выявлено по ургентному недержанию мочи за 24 часа (p = 0,01), но не по среднему числу мочеиспусканий за 24 часа и эпизодам ургентного позыва к мочеиспусканию за 24 часа. VHI улучшился только в группе TOT-P (12,57 ± 3,80 против 19,75 ± 4,13; p < 0,0001). По опросникам и шкале Patient Global Index of Improvement (PGI-I) улучшение было сопоставимым, тогда как индекс женской сексуальной функции улучшился особенно в группе TOT-P (p < 0,001).

Выводы: у женщин в постменопаузе со СНМ прастерон в сочетании с TOT был столь же эффективен, как солифенацин, в уменьшении мочевых симптомов. Кроме того, TOT-P обеспечивал более выраженное улучшение VHI и показателей сексуальной функции по сравнению с TOT-S.