Успешное восстановление защитного иммунитета против кори, эпидемического паротита и краснухи после вакцинации КПК у взрослых реципиентов гемопоэтической клеточной трансплантации

Введение: Оптимальное число доз, а также необходимость определения титров после вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) у взрослых реципиентов гемопоэтической клеточной трансплантации (ГКТ) остаются неизвестными.

Методы: В настоящем исследовании оценивали гуморальный иммунитет к кори, эпидемическому паротиту и краснухе до и после вакцинации КПК у 187 взрослых, получивших после ГКТ как минимум одну дозу вакцины КПК.

Результаты: Среди пациентов с исходными титрами частота серопротекции до вакцинации после трансплантации составила 56%, 30% и 54% для кори, эпидемического паротита и краснухи соответственно; у реципиентов аллогенной ГКТ она была значимо ниже, чем у реципиентов аутологичной ГКТ, для кори (39% против 80%, p = 0,0001), эпидемического паротита (22% против 41%; p = 0,02) и краснухи (48% против 62%; p = 0,12). Среди пациентов, серонегативных исходно, частота сероконверсии после одной дозы КПК составила 69%, 56% и 97% для кори, эпидемического паротита и краснухи соответственно. У серонегативных пациентов, остававшихся без ответа после одной дозы КПК, после второй дозы вакцины происходила сероконверсия по кори и эпидемическому паротиту.

Выводы: Наши данные демонстрируют успешное восстановление защитного иммунитета против кори, эпидемического паротита и краснухи после вакцинации у взрослых реципиентов ГКТ; одна доза КПК индуцировала защитные титры у большинства пациентов, а вторая доза вызывала иммунный ответ у неответивших на первую дозу.