Гормональная терапия с плазмой, обогащенной тромбоцитами (PRP), или без нее для лечения синдрома Ашермана: рандомизированное клиническое исследование

Введение: Синдром Ашермана — спорная проблема в акушерстве и гинекологии, для которой нет единого мнения относительно ведения и лечения. Он характеризуется различными поражениями полости матки и приводит к нарушениям менструального цикла, бесплодию и патологии плаценты. Цель исследования состояла в оценке влияния плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), у женщин с внутриматочными синехиями по улучшению менструального цикла и стадии внутриматочных синехий (IUA).

Методы: Клиническое исследование проведено у 60 женщин с синдромом Ашермана, разделенных на 2 группы по 30 пациенток. В первой группе проводили только гормональную терапию, во второй — гормональную терапию с введением плазмы, обогащенной тромбоцитами, после гистероскопии. Восстановление при синдроме Ашермана и стадия IUA оценивались через 6–8 недель после гистероскопии и сравнивались между группами.

Результаты: Не выявлено значимых различий ни по демографическим данным между группами, ни по характеру менструаций до или после лечения (p > 0,05). Распределение частоты IUA после вмешательства в группе PRP + гормональная терапия по степеням I, II и III составило 73,3%, 20% и 6,7%, а в группе гормональной терапии — 53,3%, 26,7% и 20% соответственно (p = 0,22). Кроме того, гипоменорея наблюдалась у 33,3% пациенток группы PRP + гормональная терапия и у 40% пациенток группы гормональной терапии, без значимых различий между группами (p = 0,71).

Выводы: Добавление PRP к гормональной терапии после стандартного хирургического лечения не оказало значимого влияния на стадию внутриматочных синехий, длительность и выраженность менструаций.