Острые эффекты сакубитрила/валсартана при первом назначении детям в отделении кардиореанимации

Объективно изученных и доказавших эффективность медикаментозных вмешательств для лечения сердечной недостаточности у детей очень мало. Поскольку у взрослых пациентов с сердечной недостаточностью применение сакубитрила/валсартана улучшает показатели заболеваемости и смертности, этот препарат начали применять и у детей. Целью исследования было охарактеризовать острые сердечно-сосудистые эффекты сакубитрила/валсартана в течение первых 48 ч после начала терапии. Проведено одноцентровое ретроспективное исследование детей, находившихся в отделении кардиореанимации и впервые начавших получать сакубитрил/валсартан в течение трёхлетнего периода. Клинические данные собирали непосредственно до начала терапии и в течение 48 ч после её начала. Всего сакубитрил/валсартан был назначен 16 пациентам, средний возраст которых составил 9,6 года; средняя суточная доза в первые 48 ч — 1,6 мг/кг/сут. Отмечено значимое снижение уровня N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида и балла вазоактивной инотропной поддержки. Значимых изменений других клинических показателей не выявлено. У небольшой группы детей с сердечной недостаточностью, находившихся в отделении кардиореанимации, начало терапии сакубитрилом/валсартаном было связано со значимым снижением уровня N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида и одновременным снижением балла вазоактивной инотропной поддержки без значимых изменений коэффициента экстракции кислорода из венозной крови или других гемодинамических показателей.