Диагностика и лечение миомы матки: современные тенденции и перспективные стратегии

Миома матки (лейомиома, или миома) — доброкачественное моноклональное новообразование, поражающее гладкомышечные клетки матки; чаще всего её выявляют у женщин репродуктивного возраста. Миома матки развивается из гладкомышечных клеток матки (миометрия), а также из фибробластов. К симптомам миомы матки относятся аномальные маточные кровотечения, приводящие к анемии, утомляемость, хронические выделения из влагалища и болезненные менструации. Другие симптомы включают увеличение живота, боль при половом акте, нарушения функции мочевого пузыря и кишечника, проявляющиеся недержанием или задержкой мочи, болью и запорами. Миома также связана с нарушением фертильности, осложнениями при наступлении беременности и неблагоприятными акушерскими исходами. На Американском континенте она является основной причиной госпитализации по поводу гинекологических заболеваний и частой причиной выполнения гистерэктомии. Симптомы миомы матки наблюдаются у 25% женщин репродуктивного возраста; примерно 25% из них нуждаются в госпитализации из-за тяжести заболевания. Распространённость миомы остаётся недооценённой, поскольку у многих женщин заболевание протекает бессимптомно, а симптомы развиваются постепенно; в результате диагноз не устанавливается. Точная частота миомы матки зависит от метода диагностики и изучаемой популяции; тем не менее частота её выявления у женщин репродуктивного возраста составляет от 5,4 до 77%. Лечение миомы матки включает обезболивающие препараты, препараты железа, витамин D3, контрацепцию, гормональную терапию, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), препараты, модулирующие рецепторы эстрогенов, и хирургическое удаление миоматозных узлов. Для более глубокого понимания заболевания и повышения эффективности лечения необходимы дальнейшие генетические исследования.