Депрессия и образ жизни: роль питания, физических упражнений и их возможная связь с молекулярными механизмами

Накапливаются данные о важной роли факторов образа жизни в развитии депрессивных расстройств. Цель настоящей работы — представить и обобщить результаты последних эпидемиологических и интервенционных исследований факторов образа жизни, связанных с депрессивными расстройствами, уделив особое внимание питанию. Также рассмотрены данные о физических упражнениях, сне и связанном с ними поведении. Основное внимание уделено результатам метааналитических исследований и работам исследовательской группы авторов. К пищевым факторам, повышающим риск заболевания, относятся избыточное потребление энергии, пропуск завтрака, нездоровые модели питания, такие как западный тип питания, провоспалительный рацион и высокое потребление продуктов глубокой промышленной переработки. Дисбаланс питания, включая недостаточное потребление белка, рыбы и омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, витаминов (фолата и витамина D) и минералов (железа и цинка), повышает риск депрессии. Факторами риска также являются неудовлетворительная гигиена полости рта, пищевая аллергия, алкогольная зависимость и курение. Малоподвижный образ жизни и увеличение времени, проводимого перед экраном, например за видеоиграми или в интернете, повышают риск депрессии. Бессонница и нарушения циркадного ритма сна и бодрствования также участвуют в патогенезе депрессии. На уровне метааналитических данных накапливаются сведения о том, что изменение этих привычек образа жизни может способствовать профилактике и лечению депрессивных расстройств. К основным биологическим механизмам связи между факторами образа жизни и депрессией относятся дисбаланс моноаминов, воспаление, изменение стрессового ответа, окислительный стресс и нарушение функции нейротрофического фактора мозга; определённую роль также играют инсулин, лептин и орексин. Для повышения устойчивости к современным стрессорам и облегчения депрессии посредством изменения привычек образа жизни предложен перечень из 30 рекомендуемых вмешательств.