Открытые травмы глазного яблока, вызванные деревянными предметами

Цель: Оценить клинические характеристики, исходы по остроте зрения и осложнения у пациентов, получавших лечение по поводу открытых травм глазного яблока, вызванных деревянными предметами.

Методы: Проведён ретроспективный анализ медицинской документации пациентов с открытой травмой глазного яблока, обратившихся в травматологический центр третичного уровня с января 2005 по декабрь 2017 года. Были отобраны медицинские карты пациентов с ранами, причинёнными деревянными предметами. Анализировали демографические характеристики, исходную остроту зрения, данные физикального обследования и особенности раны. После первичного ушивания глазного яблока оценивали вторичные осложнения, необходимость дополнительных хирургических вмешательств и исходы по остроте зрения до последнего осмотра. Основными оцениваемыми исходами были конечная острота зрения и вторичные осложнения. Рассчитывали шкалу глазной травмы (Ocular Trauma Score, OTS) и оценивали её клиническую значимость для прогнозирования исходов по остроте зрения.

Результаты: Критериям включения соответствовали 32 пациента; у 15 (47%) травма была вызвана растительным материалом. Тридцать пациентов были мужчинами (94%). У значительной доли пациентов при обращении острота зрения соответствовала восприятию движений руки или была ниже (48%). Частота гифемы составила 59%, кровоизлияния в стекловидное тело — 31%, отслойки сетчатки — 28%, эндофтальмита — 9%. Двум пациентам в дальнейшем потребовалась энуклеация. При последнем наблюдении 19 пациентов достигли остроты зрения 20/100 или выше (59,4%); этот показатель значимо коррелировал с OTS (p < 0,001).

Выводы: Несмотря на тяжёлое клиническое течение открытых травм глазного яблока, вызванных деревянными предметами, вероятность восстановления зрения остаётся высокой. В этой группе пациентов OTS адекватно отражала тяжесть травмы и вероятный прогноз.