Рекомендации общества ERAS® по гинекологической онкологии: преодоление трудностей внедрения — обновление 2023 года

Введение: Несмотря на данные, подтверждающие эффективность, многие рекомендации ускоренного восстановления после операции (ERAS) по-прежнему выполняются недостаточно, а препятствия для внедрения ERAS сохраняются. В этих вторых обновлённых рекомендациях общества ERAS® представлен консенсус по оптимальному периоперационному ведению в хирургии по поводу гинекологических онкологических заболеваний с особым акцентом на трудности внедрения.

Методы: На основе пробелов, выявленных группами заинтересованных сторон из числа практикующих врачей, для анализа были приоритизированы девять тем, связанных с трудностями внедрения. Был проведён поиск публикаций в базах Embase и PubMed за 2018–2023 годы. По каждой теме отбирали исследования с акцентом на метаанализы, рандомизированные контролируемые исследования и крупные проспективные когортные исследования. Затем эти исследования были проанализированы и оценены международной экспертной группой в соответствии с системой GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation).

Результаты: Все рекомендации по темам, связанным с трудностями внедрения ERAS, основаны на наилучших доступных доказательствах. Уровень доказательности для каждого пункта представлен соответствующим образом.

Выводы: Обновлённая доказательная база и рекомендации по проблемам внедрения ERAS, сформулированным заинтересованными сторонами в гинекологической онкологии, представлены обществом ERAS® в этом консенсусном обзоре.