Mpox и ВИЧ: нарративный обзор

Цель обзора: мы проанализировали доступную литературу по mpox у людей с ВИЧ (ЛВИЧ). Особое внимание уделено эпидемиологии, клиническим проявлениям, вопросам диагностики и лечения, профилактике и сообщениям для общественного здравоохранения у ЛВИЧ.

Последние данные: во время вспышки mpox в 2022 году ЛВИЧ непропорционально часто страдали во всём мире. Согласно недавним сообщениям, клиническое течение, ведение и прогноз у этих пациентов, особенно при далеко зашедшей ВИЧ-инфекции, могут существенно отличаться от таковых у лиц без ВИЧ-ассоциированного иммунодефицита. У ЛВИЧ с контролируемой виремией и более высоким числом CD4-клеток mpox нередко протекает легко и разрешается самостоятельно. Однако заболевание может быть тяжёлым, с некротическими кожными поражениями и длительным заживлением; аногенитальными, ректальными и другими поражениями слизистых оболочек; а также с диссеминированным поражением органов. У ЛВИЧ чаще требуется медицинская помощь. При тяжёлом течении mpox у ЛВИЧ обычно применяют поддерживающую и симптоматическую терапию, а также противовирусные препараты против mpox — в монотерапии или в комбинации. Для более обоснованного выбора клинической тактики необходимы данные рандомизированных контролируемых исследований эффективности лечебных и профилактических средств против mpox у ЛВИЧ.