Влияние миомы матки типа 3 по классификации FIGO на исходы экстракорпорального оплодотворения: систематический обзор и метаанализ

Введение: Влияние миом типа 3 по классификации FIGO (Международной федерации акушерства и гинекологии) на экстракорпоральное оплодотворение остается неясным.

Цель: Оценить, влияют ли миомы типа 3 по классификации FIGO на исходы экстракорпорального оплодотворения, с помощью систематического обзора и метаанализа (CRD42022379700).

Стратегия поиска: Поиск в электронных базах данных проводили до 15 ноября 2022 года.

Критерии отбора: Исследования, оценивавшие влияние миом типа 3 по классификации FIGO на исходы экстракорпорального оплодотворения.

Сбор и анализ данных: Сводные результаты выражали в виде отношения шансов (ОШ) с 95% доверительными интервалами (ДИ). Гетерогенность оценивали с помощью показателя I Хиггинса. Источники гетерогенности изучали с помощью анализов чувствительности и подгрупп.

Основные результаты: Всего включили 1020 пациенток: 324 с миомами типа 3 по классификации FIGO и 696 в контрольной группе без миом. Объединенный анализ показал значимо более низкие частоту живорождения (ОШ 2,16; 95% ДИ 1,55–3,01; I = 0%; P < 0,00001), частоту клинической беременности (ОШ 2,06; 95% ДИ 1,52–2,81; I = 0%; P < 0,00001) и частоту имплантации (ОШ 1,77; 95% ДИ 1,35–2,32; I = 0%; P < 0,00001) у женщин с нелечеными миомами по сравнению с контролем. Число и размер миом коррелировали с ухудшением исходов экстракорпорального оплодотворения.

Выводы: Миомы типа 3 по классификации FIGO значимо связаны со снижением частоты имплантации, кумулятивной частоты беременности и частоты живорождения. Кроме того, их неблагоприятное влияние на исходы экстракорпорального оплодотворения усиливается по мере увеличения размера и числа миом. Однако сделать однозначные выводы о потенциальной пользе хирургического лечения миом матки типа 3 для исходов экстракорпорального оплодотворения не удалось.