Доказательства причинно-следственной связи между псориазом и психическими расстройствами по данным двунаправленного анализа менделевской рандомизации у 902 341 человека

Введение: Причинно-следственная связь между псориазом и психическими расстройствами остаётся неоднозначной.

Цель: Изучить причинно-следственную связь между псориазом и распространёнными психическими расстройствами с помощью двунаправленного анализа менделевской рандомизации.

Методы: В качестве исходов использовали большое депрессивное расстройство (MDD; N = 217 584), биполярное расстройство (N = 51 710), шизофрению (N = 77 096) и тревожное расстройство (N = 218 792), а псориаз (N = 337 159) рассматривали как фактор воздействия. Основным методом было взвешивание по обратной дисперсии (IVW), дополненное другими методами анализа чувствительности. Для оценки устойчивости результатов проводили анализ чувствительности и тесты на гетерогенность. Также с использованием тех же методов выполнили подгрупповой анализ случаев псориатического артрита (PsA; N = 213 879).

Результаты: Анализ менделевской рандомизации показал, что генетический риск псориаза положительно связан с биполярным расстройством (отношение шансов (ОШ) = 13,54; 95% доверительный интервал (ДИ): 2,43–75,37; P = 0,002) и большим депрессивным расстройством (ОШ = 1,08; 95% ДИ: 1,01–1,15; P = 0,027), что указывает на возможную причинно-следственную связь псориаза с этими двумя заболеваниями. Для шизофрении (ОШ = 3,52; 95% ДИ: 0,22–55,71; P = 0,372) и тревожных расстройств (ОШ = 0,65; 95% ДИ: 0,16–2,63; P = 0,546) значимой причинно-следственной связи не выявлено. Обратного причинного влияния психических расстройств на псориаз не обнаружено. Подгрупповой анализ также выявил причинно-следственную связь псориатического артрита с биполярным аффективным расстройством (ОШ = 1,05; 95% ДИ: 1,01–1,08; P = 0,005).

Ограничения: Возможные плейотропные эффекты, ограничение выборки представителями европейской популяции и различия в диагностических критериях.

Выводы: Полученные данные подтверждают причинно-следственную связь псориаза с большим депрессивным и биполярным расстройствами, а псориатического артрита — с биполярным расстройством, что имеет значение для вмешательств, направленных на лечение психических заболеваний у пациентов с псориазом.