Влияние налогообложения сахаросодержащих напитков на потребление сахаров и кариес зубов: обзор обзоров с глобальной перспективой

Введение: В рамках Глобальной стратегии ВОЗ по охране здоровья полости рта изучаются экономически эффективные вмешательства, включая налогообложение сахаросодержащих напитков. Чтобы использовать эти данные при планировании мер, данный обзор обзоров был проведён для поиска наилучших имеющихся оценок влияния такого налога на снижение потребления сахаров и на зависимость между сахаром и кариесом, чтобы можно было оценить предотвращение кариеса как в странах с высоким уровнем дохода, так и в странах с низким и средним уровнем дохода.

Методы: Были поставлены следующие вопросы: (1) каковы эффекты налогообложения сахаросодержащих напитков на потребление сахаросодержащих напитков и (2) сахаров? (3) Каково влияние снижения потребления сахаров на кариес? и (4) каково вероятное влияние 20% объёмного налога на сахаросодержащие напитки на число случаев активного кариеса, предотвращённых за 10 лет? Источниками данных были PubMed, Embase, Web of Science, Scopus, CINAHL, Dentistry and Oral Sciences Source, Cochrane Library, Register систематических обзоров Joanna Briggs Institute (JBI) и PROSPERO. Обзор был проведён с опорой на рекомендации JBI. Качество включённых систематических обзоров оценивали с помощью AMSTAR для выявления наилучших доказательств.

Результаты: Из 419 систематических обзоров, найденных для вопросов 1 и 2, и 103 — для вопроса 3, 48 (вопросы 1 и 2) и 21 (вопрос 3) были отобраны для полнотекстового анализа, что привело к включению 14 и 5 обзоров соответственно. Наилучшие доступные данные показали, что налог 10% снижает потребление сахаросодержащих напитков на 10,0% (95% ДИ: -5,0; 14,7%) в странах с высоким уровнем дохода и на 9% (диапазон -6,0 до 12,0%) в странах с низким и средним уровнем дохода, а налог 20% снижает потребление свободных сахаров в среднем на 4,0 г/сут в странах с низким и средним уровнем дохода и на 4,4 г/сут в странах с высоким уровнем дохода. На основании наилучших доступных данных о дозозависимости это может привести к снижению числа зубов с кариесом у взрослых (в странах с высоким и низким и средним уровнем дохода) на 0,03 и к уменьшению частоты кариеса у детей на 2,7% (страны с низким и средним уровнем дохода) и 2,9% (страны с высоким уровнем дохода) за 10-летний период.

Выводы: Наилучшие доступные данные свидетельствуют, что 20% объёмный налог на сахаросодержащие напитки окажет умеренное влияние на распространённость и выраженность кариеса зубов как в странах с высоким уровнем дохода, так и в странах с низким и средним уровнем дохода.