Глобальное, региональное и национальное бремя боли в нижней части спины в 1990–2020 годах, обусловленные ею факторы риска и прогнозы до 2050 года: системный анализ исследования Global Burden of Disease Study 2021

Введение: Боль в нижней части спины широко распространена и является ведущей причиной лет жизни с инвалидностью. Представлены самые актуальные глобальные, региональные и национальные данные о распространенности боли в нижней части спины и потерянных годах жизни с инвалидностью на основе исследования Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study 2021. Методы: Для оценки распространенности и лет жизни с инвалидностью при боли в нижней части спины в 1990–2020 годах для 204 стран и территорий использовали популяционные исследования 1980–2019 годов, выявленные в систематическом обзоре, международные опросы, данные американских страховых счетов за медицинскую помощь и наборы данных, предоставленные соавторами. Боль в нижней части спины определяли как боль между 12-ми ребрами и ягодичными складками, сохранявшуюся не менее суток; данные с альтернативными определениями корректировали с помощью сетевого мета-регрессионного анализа. Для оценки распространенности и лет жизни с инвалидностью по возрасту, полу, году и месту проживания применяли вложенные байесовские модели мета-регрессии. Прогноз распространенности до 2050 года строили путем регрессии показателей распространенности с использованием индекса социально-демографического развития в качестве предиктора с последующим умножением на прогнозируемую численность населения. Результаты: В 2020 году боль в нижней части спины затрагивала 619 миллионов человек в мире (95% интервал неопределенности 554–694), а к 2050 году ожидается 843 миллиона (759–933) случаев. В 2020 году глобальный стандартизованный по возрасту показатель лет жизни с инвалидностью составлял 832 на 100 000 (578–1070). В 1990–2020 годах стандартизованные по возрасту показатели распространенности и лет жизни с инвалидностью снизились на 10,4% (10,9–10,0) и 10,5% (11,1–10,0) соответственно. На долю производственных факторов, курения и высокого индекса массы тела приходилось 38,8% (28,7–47,0) лет жизни с инвалидностью. Выводы: Боль в нижней части спины по-прежнему остается ведущей причиной лет жизни с инвалидностью в мире, и в 2020 году более чем у полумиллиарда человек во всем мире она сохранялась. Хотя стандартизованные по возрасту показатели за последние три десятилетия умеренно снизились, к 2050 году, по прогнозам, боль в нижней части спины будет у более чем 800 миллионов человек во всем мире. Сохраняются трудности с получением первичных данных на уровне стран, и срочно необходимы более качественные первичные данные по странам как о распространенности, так и о распределении тяжести, чтобы повысить точность оценок и отслеживать изменения. Финансирование: Фонд Билла и Мелинды Гейтс.