Взаимосвязь саркопении и сахарного диабета: от патофизиологических механизмов к терапевтической стратегии

Сахарный диабет и саркопения становятся серьёзными проблемами общественного здравоохранения. Саркопения — возрастное заболевание, характеризующееся уменьшением массы и функции скелетных мышц, — признана новым осложнением у пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Для СД2 характерны инсулинорезистентность, хроническое воспаление, накопление конечных продуктов гликирования и усиление окислительного стресса, которые могут отрицательно влиять на мышечную массу, силу и функцию скелетных мышц, приводя к саркопении. Между СД2 и саркопенией существует двусторонняя взаимосвязь, обусловленная общими патофизиологическими механизмами и влиянием на отдалённые исходы. СД2 ускоряет снижение мышечной массы и функции, что, в свою очередь, приводит к нарушениям углеводного обмена, уменьшению физической активности и повышению риска развития сахарного диабета. Однако конкретные механизмы этой взаимосвязи изучены недостаточно. Поэтому цель настоящего обзора — рассмотреть патофизиологические механизмы и терапевтические стратегии при саркопении и сахарном диабете, а также определить направления дальнейших исследований. Это имеет большое значение для улучшения качества жизни пожилых пациентов с сахарным диабетом и одновременного снижения частоты связанных с ним осложнений.