Триместровые референсные интервалы и профиль параметров коагуляции у беременных китаянок с различными демографическими характеристиками и акушерским анамнезом: поперечное исследование

Введение: В связи с изменениями политики рождаемости в Китае целью работы было обновить триместровые референсные интервалы для беременных китаянок с различными демографическими характеристиками и акушерским анамнезом. Также изучали, как поздний материнский возраст (старше 35 лет), гравидность и паритет влияют на показатели коагуляции во время беременности.

Методы: В проспективном поперечном исследовании с помощью анализаторов Roche Diagnostics Cobas t 711 определяли пять показателей коагуляции: протромбиновое время (ПВ), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время (ТВ), фибриноген и D-димер. Затем устанавливали триместровые референсные интервалы по 2,5–97,5-му перцентилям и по 95-му перцентилю только для D-димера. Для оценки связи каждого показателя с демографическими характеристиками и акушерским анамнезом использовали линейную регрессию.

Результаты: В исследование включили 893 беременные женщины, соответствующие критериям включения, по триместрам и в группах с поздним и обычным материнским возрастом, а также 275 здоровых небеременных женщин. Для первого, второго и третьего триместров референсные интервалы составили соответственно: АЧТВ, с: 24,8–35,7, 24,6–34,1 и 23,5–34,7; ТВ, с: 14,4–17,3, 14,1–16,7 и 14,2–17,5; ПВ, с: 8,30–10,20, 8,00–9,77 и 7,92–9,57; МНО по ПВ: 0,86–1,06, 0,83–1,02 и 0,82–0,98; фибриноген, г/л: 2,76–4,97, 3,14–5,31 и 3,44–5,93; D-димер, мкг/мл: 0–0,969, 0–2,14 и 0–3,28. Статистически значимых различий по ТВ, D-димеру и АЧТВ между женщинами с поздним и обычным материнским возрастом не было, тогда как ПВ и МНО были короче, а фибриноген выше в группе позднего материнского возраста. Связь гравидности и паритета с каждым показателем коагуляции была статистически значимой (p < 0,05). По мере увеличения гравидности ПВ и МНО укорачивались, а D-димер снижался. С увеличением паритета были связаны более длинные ПВ и МНО, более короткое АЧТВ, более высокий D-димер и более низкий фибриноген.

Выводы: Исследование обновило профиль показателей коагуляции у беременных китаянок и на этой основе установило триместровые референсные интервалы. Формирование отдельных референсных интервалов с учетом позднего материнского возраста, паритета и гравидности, вероятно, не требуется.