Влияние быстрого расширения верхней челюсти на показатели Шкалы нарушений сна у детей: продольное исследование серии случаев

Цель: Оценить влияние быстрого расширения верхней челюсти на показатели Шкалы нарушений сна у детей (SDSC) при атрезии верхней челюсти.

Материалы и методы: В исследование включили 27 детей, состояние которых оценивали с помощью бразильской версии SDSC, заполненной их законными представителями в следующие моменты: T0 — до установки расширителя Hyrax; T1 — в день стабилизации расширителя; T2 — через 3 месяца после стабилизации расширителя; T3 — непосредственно после его снятия, после 6 месяцев ретенционного периода; T4 — через 3 месяца после окончания ретенционного периода. Для сравнения результатов между моментами обследования выполнили многоуровневый анализ Пуассона с поправкой на повторные измерения.

Результаты: Средний возраст пациентов составил 9,1 года (стандартное отклонение — 1,46). Начиная с T2 суммарные баллы SDSC снижались статистически значимо (p < 0,01); к T4 снижение по сравнению с T1 составило 24% (IRR 0,76; 95% ДИ 0,69–0,84). К T4 средние значения уже были ниже порогового уровня риска нарушений сна. В отдельных доменах статистически значимое уменьшение нарушений дыхания во сне, нарушений перехода между сном и бодрствованием и нарушений, связанных с чрезмерной сонливостью, отмечалось начиная соответственно с T2 (p < 0,01), T3 (p < 0,05) и T4 (p < 0,05).

Выводы: У детей с атрезией верхней челюсти быстрое расширение верхней челюсти способствовало снижению суммарных баллов SDSC через 3 месяца после стабилизации расширителя; эффект сохранялся через 6 и 9 месяцев. Со временем также отмечалось значимое уменьшение нарушений дыхания во сне, нарушений перехода между сном и бодрствованием и нарушений, связанных с чрезмерной сонливостью.