Прогнозы и эпидемиология ревизионного эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов в США на период до 2040–2060 годов

Введение: Национальные прогнозы объёмов эндопротезирования суставов помогают оценить изменение хирургической нагрузки и связанных с ней последствий для системы здравоохранения. Цель исследования — обновить имеющиеся данные, спрогнозировав объёмы ревизионного эндопротезирования суставов по программе Medicare с 2040 по 2060 год.

Методы: В исследовании использовали данные за 2000–2019 годы из Национальной сводки CMS по программе Medicare Part B. Число операций ревизионного эндопротезирования суставов рассчитывали на основании кодов CPT. В 2019 году было выполнено 53 217 ревизионных эндопротезирований коленного сустава и 30 541 ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава; эти показатели использовали как исходные для точечных прогнозов на 2020–2060 годы и 95% прогнозных интервалов.

Результаты: По модели среднегодовой прирост объёма ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава составит 1,77%, коленного сустава — 4,67%. К 2040 году прогнозируемое число операций составит 43 514 для тазобедренного сустава (95% прогнозный интервал 37 429–50 589) и 115 147 для коленного сустава (95% прогнозный интервал 105 640–125 510). К 2060 году прогнозируемое число операций составит 61 764 для тазобедренного сустава (95% прогнозный интервал 49 927–76 408) и 286 740 для коленного сустава (95% прогнозный интервал 253 882–323 852).

Выводы: Согласно экспоненциальной лог-линейной модели, рассчитанной на основании общего числа операций в 2019 году, объём ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава увеличится на 42% к 2040 году и на 101% к 2060 году. Для коленного сустава прогнозируемый прирост составит 149% к 2040 году и 520% к 2060 году. Точные прогнозы будущей потребности в ревизионных операциях важны для оценки использования ресурсов здравоохранения и потребности в хирургических кадрах. Эти результаты применимы только к получателям Medicare; для других групп населения необходим дополнительный анализ.