Ранняя менопауза и преждевременная недостаточность яичников могут повышать риск саркопении: систематический обзор и метаанализ

Цель: Снижение концентрации эстрогенов при менопаузальном переходе может неблагоприятно влиять на состояние опорно-двигательного аппарата. Однако неясно, связаны ли ранняя менопауза (менопауза до 45 лет) и преждевременная недостаточность яичников (менопауза до 40 лет) с повышенным риском саркопении. Целью этого систематического обзора и метаанализа было обобщить данные исследований связи возраста наступления менопаузы с риском саркопении.

Методы: Проведён систематический поиск в базах PubMed, CENTRAL и Scopus по 31 декабря 2022 года. Данные представлены в виде стандартизованной разницы средних с 95% доверительными интервалами. Для оценки неоднородности использовали индекс I².

Результаты: В качественный и количественный анализ включили шесть исследований с участием в общей сложности 18 291 женщины в постменопаузе. По сравнению с женщинами с менопаузой в обычном возрасте (после 45 лет) у женщин с ранней менопаузой была меньше мышечная масса, оценённая как отношение аппендикулярной скелетной мышечной массы к индексу массы тела (стандартизованная разница средних [СРС] −0,14; 95% ДИ от −0,20 до −0,07; p < 0,001; I² = 0%). При этом различий в мышечной силе, оценённой по силе сжатия кисти (СРС −0,15; 95% ДИ от −0,31 до 0,01; p = 0,071; I² = 72%), и физической работоспособности, оценённой по скорости ходьбы (СРС −0,11; 95% ДИ от −0,29 до 0,05; p = 0,18; I² = 79%), не выявлено. У женщин с преждевременной недостаточностью яичников по сравнению с женщинами с менопаузой в обычном возрасте были ниже сила сжатия кисти (СРС −0,3; 95% ДИ от −0,58 до −0,01; p = 0,04; I² = 74,6%) и скорость ходьбы (СРС −0,13; 95% ДИ от −0,23 до −0,04; p = 0,004; I² = 0%).

Выводы: По сравнению с менопаузой в обычном возрасте ранняя менопауза связана с уменьшением мышечной массы, а преждевременная недостаточность яичников — со снижением мышечной силы и физической работоспособности.