Связь расово-этнического совпадения врача и пациента с врачебно-пациентской коммуникацией: систематический обзор с использованием смешанных методов

Концепция расово-этнического совпадения медицинского работника и пациента стала рассматриваться как один из аспектов взаимоотношений врача и пациента, способный влиять на состояние здоровья пациентов из расовых и этнических меньшинств, в частности через различия в характере общения врачей с пациентами в зависимости от их расовой или этнической принадлежности. Однако два десятилетия исследований расово-этнического совпадения и врачебно-пациентской коммуникации дали противоречивые результаты. В условиях повышенного общественного внимания к расизму и сохраняющегося неравенства в состоянии здоровья необходим всесторонний обзор современного уровня знаний. Целью настоящего обзора было определить, различаются ли особенности общения при совпадении и несовпадении расовой или этнической принадлежности врача и пациента во время медицинских консультаций. Были выявлены 33 исследования, выполненных с использованием различных методологических подходов. В большинстве анализов после учета ковариат связи между расово-этническим совпадением и показателями коммуникации обнаружено не было. По-видимому, совпадение расовой или этнической принадлежности пациента и врача не влияет на качество общения у большинства пациентов из расовых и этнических меньшинств. В существующих исследованиях выявлен ряд методологических недостатков: лишь в немногих работах изучались потенциальные объясняющие факторы, разнообразие этнического и культурного опыта чрезмерно упрощалось, отсутствовала единообразная операционализация показателей коммуникации, а взаимодействие врача и пациента было концептуализировано недостаточно полно.