Отдалённые исходы синдрома Гийена—Барре у детей

Цель: Изучить отдалённые последствия синдрома Гийена—Барре (СГБ) у детей.

Методы: Проспективное наблюдательное исследование с участием детей из двух французских третичных медицинских центров. Оценку проводили по данным клинического обследования, нескольких стандартизированных шкал и опросников.

Результаты: В исследование включили 51 пациента; медиана периода наблюдения после острой фазы составила 6 лет 4 месяца (диапазон 3–20 лет). Частота последствий составила 67% (95% ДИ 53–78) и не менялась с течением времени. У большинства детей последствия были незначительными (балл 1 по шкале инвалидизации при синдроме Гийена—Барре [GBSDS]); лишь один ребёнок не мог бегать (GBSDS = 2). Наиболее частыми жалобами были парестезии (43%), боль (35%) и утомляемость (31%). Неврологические нарушения выявлялись у 18% детей, самостоятельность была ограничена у 14%, симптомы депрессии отмечались у 34%. Факторы, ассоциированные с отдалёнными последствиями, коррелировали с тяжестью заболевания в острой фазе (исходный GBSDS >4; отношение шансов 6,6; 95% ДИ 1,8–33; p = 0,009). Предикторами более тяжёлых отдалённых нарушений были исходная тяжесть заболевания (p = 0,002) и женский пол (p = 0,01).

Выводы: У двух третей детей после эпизода СГБ сохранялись отдалённые последствия, чаще незначительные, но иногда продолжавшие влиять на повседневную жизнь. Особенно часто последствия отмечались у детей с тяжёлым течением СГБ в острой фазе и утратой способности ходить.

Что добавляет эта работа: У двух третей детей с синдромом Гийена—Барре сохранялись последствия. Они часто были незначительными, однако иногда серьёзно влияли на повседневную жизнь. Последствия были достоверно связаны с тяжёлым течением СГБ в острой фазе.