Вариабельность сердечного ритма как способ изучения связи между вегетативной нервной системой и эмоциональными состояниями: критический обзор литературы

Данные свидетельствуют о том, что аффективные расстройства, такие как депрессия и биполярное расстройство, характеризуются нарушением регуляции активности вегетативной нервной системы (ВНС). Это позволяет предположить, что дисрегуляция ВНС может участвовать в патогенезе аффективных расстройств. Различные эмоциональные состояния связаны с разными паттернами активности ВНС, то есть с повышением или снижением активности симпатического либо парасимпатического отдела. Чтобы понять, как нарушения активности ВНС участвуют в развитии аффективных расстройств, важно изучить связь между эмоциональными состояниями и активностью ВНС до возникновения расстройства. В этом обзоре вариабельность сердечного ритма (ВСР) использовали как показатель активности ВНС и оценивали её связь с эмоциональными состояниями у людей без соматических и психических заболеваний. Поиск публикаций в PubMed и Google Scholar проводили по следующим терминам во всех возможных сочетаниях: вариабельность сердечного ритма, вегетативная нервная система, симпатическая нервная система, парасимпатическая нервная система, эмоциональное состояние, настроение и эмоция. Во всех, кроме одного, из 13 рассмотренных исследований выявлена статистически значимая связь между эмоциональными состояниями и ВСР. Результаты позволяют предположить, что негативные эмоциональные состояния — как диффузные длительные переживания (настроение), так и более определённые кратковременные переживания (эмоции) — могут быть связаны со снижением активности парасимпатического отдела. На это указывают параметры ВСР, используемые для оценки парасимпатической активности, например ВСР в диапазоне высоких частот (HF-HRV). У людей без клинических заболеваний показатели ВСР, обычно связываемые со снижением парасимпатической активности, по-видимому, соотносятся с негативными эмоциональными состояниями. Однако связь ВСР с парасимпатической активностью сложна и, возможно, нелинейна; для уточнения специфичности этих результатов необходимы дальнейшие исследования. В будущих исследованиях следует оценить, можно ли использовать показатели ВСР в качестве биомаркеров для отслеживания изменений эмоционального состояния и раннего выявления начала депрессии и её рецидива у пациентов с аффективными расстройствами.