Влияние заместительной терапии тестостероном на сексуальную функцию и симптомы гипогонадизма у мужчин с гипогонадизмом

Контекст: Немногочисленные долгосрочные рандомизированные исследования оценивали эффективность заместительной терапии тестостероном (ЗТТ) в улучшении сексуальной функции и симптомов гипогонадизма у мужчин с гипогонадизмом и сохраняется ли этот эффект более 12 месяцев.

Цель: Исследование TRAVERSE (Testosterone Replacement therapy for Assessment of long-term Vascular Events and efficacy ResponSE in hypogonadal men) оценивало влияние ЗТТ на основные неблагоприятные сердечно-сосудистые события у мужчин среднего и пожилого возраста с гипогонадизмом. В подисследовании по сексуальной функции определяли эффективность тестостерона в улучшении сексуальной активности, симптомов гипогонадизма, либидо и эректильной функции у мужчин с жалобами на снижение либидо.

Методы: Из 5204 мужчин в возрасте 45–80 лет с двумя концентрациями тестостерона <300 нг/дл, симптомами гипогонадизма и сердечно-сосудистым заболеванием или повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, включённых в исследование TRAVERSE, 1161 мужчина со сниженным либидо был включён в подисследование по сексуальной функции (587 рандомизированы для получения геля тестостерона 1,62% и 574 — геля плацебо на весь период участия в исследовании). Первичной конечной точкой было изменение показателя сексуальной активности от исходного уровня. Вторичные конечные точки включали симптомы гипогонадизма, эректильную функцию и половое влечение.

Результаты: ЗТТ была связана со значимо большим улучшением сексуальной активности по сравнению с плацебо (расчётная средняя [95% ДИ] межгрупповая разница 0,49 [0,19; 0,79] и 0,47 [0,11; 0,83] эпизода в день через 6 и 12 месяцев соответственно; суммарный тест P = 0,011); эффект лечения сохранялся через 24 месяца. ЗТТ улучшала симптомы гипогонадизма и половое влечение, но не эректильную функцию, по сравнению с плацебо.

Выводы: У мужчин среднего и пожилого возраста с гипогонадизмом и сниженным либидо заместительная терапия тестостероном в течение 2 лет улучшала сексуальную активность, симптомы гипогонадизма и половое влечение, но не эректильную функцию.