Раннее послеоперационное периферическое парентеральное питание, обогащённое аминокислотами с разветвлённой цепью, может уменьшить потерю безжировой массы тела у пациентов с раком желудка после гастрэктомии

Введение: Потеря массы тела или безжировой массы тела (БМТ) после гастрэктомии по поводу рака желудка связана с прогнозом, а одной нутритивной поддержки недостаточно для предотвращения потери БМТ. Аминокислоты с разветвлённой цепью (BCAA) играют важную роль в катаболизме мышечной ткани, однако их клиническое влияние на уменьшение потери БМТ у пациентов с раком желудка после гастрэктомии остаётся неясным. В этом исследовании оценивали влияние разработанной авторами схемы периферического парентерального питания с BCAA на потерю БМТ.

Методы: В одноцентровом рандомизированном контролируемом исследовании пациентов после гастрэктомии распределяли в группу пятидневного раннего послеоперационного питания по схеме с BCAA или в группу стандартного питания. Первичной конечной точкой было процентное снижение БМТ на 7-е сутки после операции. Вторичными конечными точками были процентное снижение БМТ через 1 и 3 месяца после операции.

Результаты: На 7-е сутки потеря БМТ в группе BCAA была меньше, чем в контрольной группе, но различие не достигло статистической значимости (0,16% и 1,7% соответственно; P = 0,21). Через 1 месяц после операции потеря БМТ в группе BCAA была статистически значимо меньше, чем в контрольной группе (−0,3% и 4,5% соответственно; P = 0,04). Через 3 месяца после гастрэктомии потеря БМТ в группах BCAA и контроля была сопоставимой.

Выводы: В рандомизированном контролируемом исследовании раннее послеоперационное питание по схеме с BCAA уменьшило потерю БМТ через 1 месяц после операции у пациентов с раком желудка, перенёсших гастрэктомию.