Результаты лечения после расширения верхней челюсти с помощью системы Invisalign First и расширяющего аппарата с акриловой шиной при сменном прикусе: проспективное когортное исследование

Введение: Система Invisalign First (First) — новый тип ортодонтического аппарата для расширения зубной дуги верхней челюсти у детей со сменным прикусом. До настоящего времени лишь в нескольких исследованиях оценивали эффект расширения с помощью First в сравнении с другими аппаратами. Кроме того, в большинстве исследований расширения зубной дуги не использовали группу естественного развития, позволяющую исключить влияние роста. Целью настоящего проспективного когортного исследования была оценка зубных и зубоальвеолярных изменений при применении системы First или аппарата быстрого расширения верхней челюсти с акриловой шиной (RME) у пациентов подросткового возраста с учётом влияния роста.

Методы: После отбора по строгим критериям включения и сопоставления по показателю склонности (PSM) в исследование включили 51 пациента: в группу First — 17, в группу RME — 17 и в группу естественного роста (NG) — 17. На цифровых моделях зубных рядов исходно (T0) и через 6 месяцев наблюдения (T1) измеряли 9 показателей, включая ширину зубной дуги, зубоальвеолярную ширину дуги и наклон моляров. Для внутригруппового анализа применяли парный t-критерий, для межгрупповых сравнений — независимый двухвыборочный t-критерий.

Результаты: В группе NG за 6 месяцев ни по одному показателю не выявили статистически значимого увеличения (p > 0,05). В группах First и RME после лечения отмечалось статистически значимое увеличение всех показателей ширины (p < 0,05). В группе RME расширение было выражено сильнее, чем в группе First, по межклыковой ширине, ширине между первыми премолярами, ширине между вторыми молочными молярами, межмолярной ширине, периметру дуги, зубоальвеолярной межклыковой ширине, зубоальвеолярной межмолярной ширине и наклону моляров (p < 0,05). При этом статистически значимых различий по глубине зубной дуги между двумя группами лечения не выявили.

Выводы: Обе системы — First и RME — позволяют расширить верхнюю зубную дугу при сменном прикусе. При лёгком или умеренном дефиците поперечного размера верхней челюсти система Invisalign First может быть рациональным вариантом. RME обеспечивает статистически значимо более эффективное расширение зубной дуги по сравнению с First и рекомендуется пациентам с тяжёлым дефицитом поперечного размера верхней челюсти.

Регистрация исследования: Проспективное исследование зарегистрировано в ClinicalTrials.gov 01.02.2022 под номером ChiCTR2200056220. Исследование одобрено комитетом по этике Стоматологической больницы Сянъя Центрального южного университета провинции Хунань (20,200,088); от всех участников и их законных представителей получено информированное согласие.