Толщина эндометрия и ранние осложнения беременности после переноса замороженных и размороженных эмбрионов

Введение: Связь между толщиной эндометрия и безопасностью наступившей беременности после лечения методом экстракорпорального оплодотворения является важной проблемой. Целью исследования было оценить связь между толщиной эндометрия в день переноса эмбриона и ранними осложнениями беременности, включая внематочную беременность и ранний выкидыш, в циклах переноса замороженных и размороженных эмбрионов.

Методы: В исследование включали пациентов, проходивших первые циклы переноса замороженных и размороженных эмбрионов, с января 2010 по декабрь 2021 года. Пациентов разделили на три группы в зависимости от толщины эндометрия в день переноса эмбриона: тонкий, ≤ 7 мм; средний, 7–14 мм; толстый, ≥ 14 мм. Первичными исходами были внематочная беременность и ранний выкидыш. Толщина эндометрия была основной изучаемой переменной. Факторы риска этих двух осложнений определяли на основании однофакторного анализа и многофакторного логистического регрессионного анализа.

Результаты: Всего включили 11138 клинических беременностей. Общая частота внематочной беременности и раннего самопроизвольного выкидыша составила 2,62% и 13,40% соответственно. Частота внематочной беременности и раннего самопроизвольного выкидыша была значительно выше у пациенток с тонким эндометрием по сравнению с двумя другими группами (частота внематочной беременности: 5,06% против 2,62% против 1,05%; P < 0,001; частота раннего самопроизвольного выкидыша: 15,18% против 13,45% против 11,53%; P < 0,001). В многофакторном логистическом регрессионном анализе тонкий эндометрий был независимым фактором, предсказывающим внематочную беременность [скорректированное отношение шансов (aOR): 5,62; 95% доверительный интервал (ДИ): 2,51–12,58; P < 0,001], а также ранний самопроизвольный выкидыш (aOR: 1,57; 95% ДИ: 1,21–1,74; P < 0,001).

Выводы: Тонкий эндометрий в день переноса эмбриона в циклах переноса замороженных и размороженных эмбрионов является независимым предиктором ранних осложнений беременности, включая внематочную беременность и ранний самопроизвольный выкидыш.