Биологически активные добавки при эректильной дисфункции: анализ представленных на рынке продуктов, систематический обзор, метаанализ и рациональное применение

Нутрицевтические продукты для улучшения сексуальной функции мужчин применяются уже давно, особенно для лечения эректильной дисфункции (ЭД). Альтернативные методы лечения ЭД приобретают всё большую популярность: растёт интерес потребителей и доходы производителей. Биологически активные добавки (БАД), представляющие собой смеси активных ингредиентов, преимущественно продаются через интернет. В рандомизированных контролируемых исследованиях содержащиеся в БАД вещества продемонстрировали различную степень эффективности; для некоторых из них доказательств пользы не получено. Однако ни одно проведённое исследование не предоставило достаточных доказательств, чтобы считать эти продукты терапией первой линии. Поэтому сочетание различных активных ингредиентов, особенно с учётом их суточных доз, не позволяет сделать однозначный вывод об истинной эффективности таких продуктов. Для оценки потенциальной эффективности составов БАД мы проанализировали продукты, представленные на рынке Италии, с использованием балльной системы. Был проведён систематический обзор литературы для оценки эффекта БАД и выявления активных ингредиентов, способных улучшать эректильную функцию, — эффективных ингредиентов, — а также их минимальной эффективной суточной дозы. Метаанализ показал, что некоторые нутрицевтики, в частности Panax ginseng, Tribulus terrestris и L-аргинин, способны улучшать сексуальную функцию мужчин. Согласно балльной системе, 2 (8%) добавок соответствовали кластеру с наиболее высокой ожидаемой эффективностью, 3 (12%) — кластеру с низкой эффективностью, а 20 (80%) — критерию отсутствия ожидаемой эффективности. БАД, представленные на рынке Италии, обычно содержат смеси множества веществ, которые часто применяются в пренебрежимо малых дозах или без доказательств эффективности.