Хронотип, нездоровый образ жизни и риск диабета у женщин среднего возраста в США: проспективное когортное исследование

Введение: Вечерний хронотип может способствовать приверженности нездоровому образу жизни и повышать риск сахарного диабета 2-го типа.

Цель: Оценить роль модифицируемых поведенческих факторов образа жизни в связи между хронотипом и риском диабета.

Дизайн: Проспективное когортное исследование.

Условия: Исследование Nurses' Health Study II.

Участники: Проспективно наблюдали 63 676 медсестер в возрасте 45–62 лет без онкологических заболеваний, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета в 2009 году до 2017 года.

Измерения: Хронотип оценивали по самоотчету с помощью валидированного вопроса из опросника Morningness-Eveningness Questionnaire. Изучали качество питания, физическую активность, употребление алкоголя, индекс массы тела (ИМТ), курение и продолжительность сна. Случаи впервые выявленного диабета были самоотчетными и подтверждались с помощью дополнительной анкеты.

Результаты: Участницы, сообщавшие о «определенно вечернем» хронотипе, на 54% (95% ДИ 49–59%) чаще имели нездоровый образ жизни, чем участницы с «определенно утренним» хронотипом. За 469 120 человеко-лет наблюдения было зарегистрировано 1925 случаев диабета. По сравнению с «определенно утренним» хронотипом скорректированное отношение рисков (HR) развития диабета составило 1,21 (95% ДИ 1,09–1,35) для «промежуточного» хронотипа и 1,72 (95% ДИ 1,50–1,98) для «определенно вечернего» хронотипа после поправки на социодемографические факторы, сменную работу и семейный анамнез диабета. Дальнейшая поправка на ИМТ, физическую активность и качество питания ослабляла связь между «определенно вечерним» и «определенно утренним» хронотипами до 1,31 (95% ДИ 1,13–1,50), 1,54 (95% ДИ 1,34–1,77) и 1,59 (95% ДИ 1,38–1,83) соответственно. Учет всех измеренных факторов образа жизни и социодемографических характеристик приводил к ослаблению, но сохранению положительной связи (HR для сравнения «определенно вечернего» и «определенно утреннего» хронотипов — 1,19 [95% ДИ 1,03–1,37]).

Ограничения: Оценка хронотипа по одному вопросу, самоотчетные данные и однородность исследуемой популяции.

Выводы: У медсестер среднего возраста с вечерним хронотипом чаще отмечались нездоровые поведенческие привычки, а риск диабета был выше, чем у женщин с утренним хронотипом. Учет ИМТ, физической активности, питания и других модифицируемых факторов образа жизни значительно, но не полностью, ослаблял этот повышенный риск диабета.