Физическая активность и хронотип у людей с сахарным диабетом 2-го типа

Введение: Предыдущие исследования указывали на то, что у людей с вечерним хронотипом может быть выше восприимчивость к связанным с ожирением метаболическим нарушениям. Однако остается неизвестным, различаются ли у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2) параметры физической активности, измеренные с помощью устройства, в зависимости от хронотипа.

Методы: В анализ включены данные текущего наблюдательного исследования Chronotype of Patients with Type 2 Diabetes and Effect on Glycaemic Control (CODEC). Подходящих участников набирали в учреждениях первичной и специализированной помощи в регионе Мидлендс, Великобритания. Участникам предлагали носить акселерометр (GENEActiv, ActivInsights, Kimbolton, UK) на недоминантном запястье в течение 7 дней для количественной оценки различных поведенческих характеристик, связанных с физической активностью (сон, малоподвижное поведение, легкая активность, физическая активность умеренной и высокой интенсивности (MVPA), градиент интенсивности, средняя ускоренность и ускорение, выше которого суммируются наиболее активные непрерывные отрезки по 2, 10, 30 и 60 мин). Предпочтительный хронотип (утренний, промежуточный или вечерний) оценивали с помощью опросника утренности-вечерности. С помощью множественной линейной регрессии оценивали связь между хронотипом и особенностями физического поведения, а также временем их проявления. За референсную группу принимали вечерний хронотип.

Результаты: В исследование включили 635 участников (возраст 63,8±8,4 года, 34,6% женщин, индекс массы тела 30,9±5,1 кг/м2). У 25% (n=159) участников был утренний хронотип, у 52% (n=330) — промежуточный, у 23% (n=146) — вечерний. По сравнению с участниками с утренним хронотипом у лиц с вечерним хронотипом отмечались более длительное время малоподвижного поведения (на 28,7 мин/сут, 95% ДИ 8,6–48,3) и более низкий уровень MVPA (на 9,7 мин/сут, от -14,9 до -4,6). У вечернего хронотипа были ниже интенсивность наиболее активных непрерывных 2–60-минутных отрезков в течение дня, средняя ускоренность и градиент интенсивности. Время проявления физических поведенческих характеристик также различалось между хронотипами: у лиц с вечерним хронотипом отмечались более позднее начало сна и стабильно более позднее время физической активности.

Выводы: Для людей с СД2 характерны малоподвижный образ жизни и недостаточный объем MVPA. Это может быть выражено сильнее у лиц с предпочтением вечернего хронотипа, то есть у тех, кто поздно ложится спать и поздно встает.