Связь между временем физической активности в течение 24 часов и сахарным диабетом: результаты общенациональной репрезентативной выборки населения США

Цель/гипотеза: Накопленные данные указывают на то, что время выполнения физической активности может быть важным фактором, влияющим на кардиометаболическое здоровье. Однако имеющиеся данные не позволяют сделать однозначный вывод о том, в какое время суток физическая активность даёт наибольшие метаболические преимущества. Мы изучили связь между почасовым уровнем физической активности и сахарным диабетом, а также гликемическими биомаркерами, в поперечном исследовании общенациональной репрезентативной выборки взрослых жителей США.

Методы: В исследование включили 7074 взрослых (средний возраст 48 лет; 52% женщин) из Национального обследования здоровья и питания США (2011–2014). Физическую активность оценивали методом актиграфии. Для расчёта общего уровня активности по часовым интервалам, определённым относительно времени сна и по часам, использовали показатель единиц движения, независимый от монитора (MIMS). Первичной конечной точкой был распространённый сахарный диабет; вторичные конечные точки включали уровень глюкозы натощак, инсулина натощак, HOMA-IR и результаты 2-часового перорального глюкозотолерантного теста.

Результаты: Уровень физической активности в позднее утро и поздний день был связан с более низкими скорректированными шансами сахарного диабета. В частности, в позднее утро (через 8:01–9:00 после середины периода сна) наивысший квинтиль активности был связан со снижением шансов диабета на 35% (ОШ 0,65; 95% ДИ 0,44–0,96) по сравнению с наинизшим квинтилем, тогда как в поздний день (через 11:01–17:00 после середины периода сна) наивысшие квинтили были связаны со снижением шансов на 56% и 36% (ОШ 0,44; 95% ДИ 0,29–0,69 и ОШ 0,64; 95% ДИ 0,43–0,95). Более высокая ночная физическая активность была связана с более высокими шансами диабета. Аналогичные закономерности наблюдались по данным ОГТТ и во всех подгруппах по возрасту, полу, расе/этнической принадлежности, хронотипу и продолжительности сна.

Выводы/интерпретация: Полученные данные свидетельствуют о том, что время физической активности может модифицировать её метаболические эффекты.