Влияние интрамуральных миом, не деформирующих полость матки, на исходы ЭКО у пациенток с повторными неудачами ЭКО: меняет ли миомэктомия результаты ЭКО?

Введение: Миомы матки — наиболее частые доброкачественные опухоли из гладкой мышечной ткани матки. Однако нет единого мнения о том, улучшает ли миомэктомия успех ЭКО у женщин с интрамуральными миомами, не деформирующими полость матки. Целью исследования было сравнить исходы ЭКО и беременности у женщин с такими интрамуральными миомами, перенесших миомэктомию, и у женщин с интрамуральными миомами, которым миомэктомия не проводилась.

Методы: Ретроспективное когортное исследование, проведенное в IVF Center Acibadem Maslak Hospital в 2019–2020 гг. Использованы данные 128 женщин в возрасте 25–43 лет, у которых было как минимум 2 интрамуральные миомы размером 2–6 см, не деформирующие полость матки. У всех пациенток было как минимум две неудачные попытки ЭКО. В основную группу вошли женщины, решившие выполнить миомэктомию перед ЭКО (группа 1, n = 56). В контрольную группу вошли женщины с интрамуральными миомами, отказавшиеся от миомэктомии (группа 2, n = 71).

Результаты: По параметрам исходов ЭКО и перинатальным исходам статистически значимых различий между группами не было. Между группами исследования не выявлено статистически значимых различий и по перинатальным исходам. Миомэктомия не повышала частоту выкидышей и биохимической беременности (отношение шансов 0,9; 95% доверительный интервал 2,8–3,7).

Выводы: По результатам этого исследования миомэктомия существенно не влияет ни на частоту беременности, ни на частоту живорождения.