Клинический обзор оспы обезьян у человека

Введение: Исторически оспа обезьян у человека была преимущественно зоонозным заболеванием, которое чаще встречалось у сельских детей в Африке и характеризовалось в основном самоограничивающейся лихорадочной центробежной моноформной сыпью. Однако глобальная вспышка оспы обезьян в 2022 году показала, что заболевание меняется во многих аспектах, включая устойчивую передачу от человека к человеку при половом контакте, новые клинические проявления и неблагоприятную связь между оспой обезьян и поздними стадиями ВИЧ-инфекции.

Цель: Обзор традиционных и новых клинических аспектов оспы обезьян у человека и представление обновленной информации о клиническом течении и исходах заболевания.

Источники: Поиск проводили в электронных базах данных, включая PubMed и Google Scholar; были отобраны соответствующие публикации об оспе обезьян.

Содержание: Клиническая картина оспы обезьян у человека зависит от пути инфицирующего воздействия, варианта и дозы вируса, а также от иммунной системы хозяина. Воздействие вируса может приводить к субклиническому или клиническому заболеванию различной тяжести. Инфекции, вызванные вирусами клады I, протекают тяжелее, чем инфекции, вызванные штаммами клады IIa и IIb; для них характерны более легкое лихорадочное экзантематозное заболевание и аногенитальные кожные поражения при инфекциях клады IIb. Большинство случаев оспы обезьян полностью выздоравливают в течение 2–4 недель после начала заболевания, а у части пациентов развиваются кожные последствия. В целом у пациентов с поздними стадиями ВИЧ-инфекции, детей младше 5 лет и беременных женщин заболевание может протекать тяжелее и сопровождаться более высокой летальностью.

Последствия: Сохранение эндемичности классической оспы обезьян в Африке, появление новой клинической формы заболевания во время глобальной вспышки 2022 года и неблагоприятная связь между поздними стадиями ВИЧ-инфекции и оспой обезьян имеют значение для эпиднадзора, клинической диагностики и ведения пациентов с оспой обезьян.