Питание при аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек: что известно и насколько это безопасно

Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (АДПБП) — генетическое заболевание, характеризующееся образованием кист в почках и прогрессирующим снижением их функции. Ограничение калорийности рациона, интервальное голодание и кетогенная диета недавно стали рассматриваться как возможные способы метаболического перепрограммирования и замедления прогрессирования АДПБП. В этой работе мы анализируем имеющиеся данные об эффективности и безопасности таких вмешательств при АДПБП. Изменение рациона может помочь в лечении АДПБП за счёт улучшения метаболического здоровья и уменьшения окислительного стресса. Однако благоприятные результаты, полученные в доклинических исследованиях, пока подкреплены ограниченными клиническими данными. Кроме того, долгосрочные последствия таких вмешательств, в том числе их влияние на нежелательные явления у пациентов с АДПБП, остаются неясными. Для оптимизации лечения пациентам рекомендуют придерживаться рациона, позволяющего достичь или поддерживать оптимальную массу тела, употреблять много жидкости, ограничивать натрий и продукты с высокой концентрацией сахара. Ограничение калорийности рациона, по-видимому, особенно полезно пациентам с избыточной массой тела или ожирением, поскольку способствует снижению веса и улучшению метаболических показателей. Клиническая польза добавок куркумина, гинкголида B, сапонинов, витамина E, никотинамида или триптолида при АДПБП не подтверждена. Добавки β-гидроксибутирата показали перспективные результаты в исследованиях на животных, однако их безопасность и эффективность при АДПБП необходимо оценить в хорошо спланированных клинических исследованиях. Поэтому в настоящее время пациентам с АДПБП не рекомендуют принимать эти добавки. В целом ограничение калорийности рациона, интервальное голодание и кетогенная диета могут быть полезны при АДПБП благодаря улучшению метаболического здоровья. Однако для подтверждения их эффективности и оценки долгосрочных последствий необходимы масштабные клинические исследования. Соблюдение индивидуально подобранных рекомендаций по питанию, включая контроль массы тела и определённые ограничения в рационе, может способствовать оптимальному ведению АДПБП. В будущих исследованиях следует уделить приоритетное внимание хорошо спланированным клиническим испытаниям, которые позволят оценить пользу и безопасность изменений рациона и пищевых добавок при АДПБП.