Руководство № 442: задержка роста плода: скрининг, диагностика и ведение при одноплодной беременности

Цель: Задержка роста плода — частое акушерское осложнение, которое встречается до 10% беременностей в общей популяции и чаще всего обусловлено патологией плаценты. Цель настоящего руководства — представить краткие положения и рекомендации, формирующие клиническую основу для эффективного скрининга, диагностики и ведения беременностей с риском задержки роста плода или уже осложнённых ею.

Целевая популяция: Все беременные с одноплодной беременностью.

Польза, вред и затраты: Внедрение рекомендаций этого руководства должно повысить способность практикующих врачей выявлять задержку роста плода и назначать соответствующие вмешательства.

Доказательная база: Опубликованные англоязычные данные были отобраны при поиске в PubMed или MEDLINE, CINAHL и Cochrane Library по сентябрь 2022 года с использованием соответствующей контролируемой лексики через термины MeSH (fetal growth retardation и small for gestational age) и ключевых слов (fetal growth, restriction, growth retardation, IUGR, FGR, low birth weight, small for gestational age, Doppler, placenta, pathology). Поиск был ограничен систематическими обзорами, рандомизированными контролируемыми исследованиями/контролируемыми клиническими испытаниями и наблюдательными исследованиями. «Серая» литература была выявлена при поиске на сайтах агентств по оценке медицинских технологий и связанных с ними учреждений, сборников клинических рекомендаций, реестров клинических исследований и национальных и международных профессиональных медицинских обществ.

Методы валидации: Авторы оценивали качество доказательств и силу рекомендаций с использованием подхода Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). См. онлайн-приложение A (табл. A1 с определениями и табл. A2 с интерпретацией сильных и условных [слабых] рекомендаций).

Предполагаемая аудитория: Акушеры-гинекологи, семейные врачи, медсёстры, акушерки, специалисты по матери и плоду, радиологи и другие медицинские работники, оказывающие помощь беременным.

Твитабельная аннотация: Обновлённые рекомендации по скринингу, диагностике и ведению беременностей с риском задержки роста плода или уже осложнённых ею.

Краткие положения: Рекомендации: прогнозирование задержки роста плода, профилактика задержки роста плода, выявление задержки роста плода, обследование при подозрении на задержку роста плода, ведение ранней формы задержки роста плода, ведение поздней формы задержки роста плода, послеродовое ведение и прегравидарное консультирование.