Связь нарушений сна с астмой: метаанализ

Введение: Эксперименты на животных и клинические исследования указывают на возможную связь между нарушениями сна и астмой. Однако характер этой связи остаётся неясным.

Методы: Мы выполнили поиск исследований, опубликованных до 30 декабря 2022 года, в базах данных PubMed, Embase, Web of Science и Cochrane Library. В анализ включали исследования, посвящённые связи между нарушениями сна (бессонницей, низким качеством сна и недостаточной продолжительностью сна) и астмой. Нарушения сна оценивали с помощью опросников, интервью или медицинских карт. Астму диагностировали на основании анамнеза и применения лекарственных препаратов. Для оценки качества исследований использовали шкалу Newcastle–Ottawa и контрольный перечень Агентства по исследованиям и качеству в сфере здравоохранения. В качестве показателя эффекта применяли отношение шансов с 95% доверительным интервалом; результаты представляли на лесных диаграммах. Гетерогенность оценивали с помощью статистики I², а для анализа систематической ошибки выполняли подгрупповые анализы. Систематическую ошибку публикации оценивали по воронкообразным диаграммам и с помощью теста Эггера.

Результаты: В основной анализ включили 23 исследования; он выявил прямую связь между нарушениями сна и астмой (ОШ 1,38; 95% ДИ 1,10–1,74). Подгрупповые анализы проводили с учётом дизайна исследования, возраста, семейного анамнеза астмы и типа нарушения сна. Связи между нарушениями сна и астмой у детей младше 12 лет выявлено не было (ОШ 1,13; 95% ДИ 0,97–1,32). В исследованиях, где учитывали семейный анамнез астмы, связь также не достигала статистической значимости (ОШ 1,16; 95% ДИ 0,94–1,42). Воронкообразная диаграмма и тест Эггера указывали на значимую систематическую ошибку публикации.

Выводы: Нарушения сна связаны с повышенной распространённостью и заболеваемостью астмой. Однако качество доказательств было низким из-за возможных систематических ошибок.

Регистрационный номер PROSPERO: CRD42023391989.