Обзор научного обоснования, разработки и валидации клинического инструмента МОК для оценки относительного дефицита энергии в спорте, версия 2 (IOC REDs CAT2): работа подгруппы консенсусной группы МОК по REDs

Относительный дефицит энергии в спорте (REDs) связан с различными факторами риска, многочисленными признаками и симптомами и в значительной степени зависит от окружающей среды спортсмена. Поэтому единственного валидированного диагностического теста не существует. Клинический инструмент МОК для оценки REDs, версия 2 (IOC REDs CAT2), опубликованный в 2023 году, предусматривает три этапа: (1) первичный скрининг; (2) стратификацию тяжести и риска на основании выявленных признаков и симптомов REDs (первичных и вторичных индикаторов); (3) окончательную диагностику и разработку плана лечения под руководством врача совместно со спортсменом, тренером и всей командой специалистов, отвечающих за здоровье и спортивную подготовку. В CAT2 также введена более клинически детализированная четырёхуровневая система оценки тяжести и риска по цветам светофора (зелёный, жёлтый, оранжевый и красный), дополненная рекомендациями по участию в спортивной деятельности. Для различных первичных и вторичных индикаторов REDs определены и «взвешены» уровень научной обоснованности, клиническая значимость и риск, а также методологическая валидность и удобство применения. Это позволяет объективно оценивать спортсменов по наличию или отсутствию каждого индикатора. Предварительные версии CAT2 разрабатывали с последующим тестированием на спортсменах, сбором отзывов и доработкой; затем эксперты по REDs проводили валидацию посредством голосования по утверждениям — онлайн-опроса для оценки согласия по каждому индикатору. Врачи и другие практикующие специалисты также оценивали валидность инструмента и удобство его применения. Цель IOC REDs CAT2 — помочь квалифицированным медицинским специалистам как можно раньше и точнее диагностировать REDs и надлежащим образом оценивать тяжесть состояния и риск, чтобы защитить здоровье спортсменов и предотвратить длительные и необратимые последствия REDs.