Аденомиоз и бесплодие: обзор литературы

Введение и цели: Аденомиоз — доброкачественное заболевание, при котором эктопические железы и строма эндометрия располагаются ниже границы эндометрий—миометрий; его всё чаще диагностируют у молодых женщин, страдающих бесплодием. Целью настоящего нарративного обзора было изучить патофизиологию и распространённость аденомиоза, механизмы развития бесплодия, варианты лечения и репродуктивные исходы у женщин с бесплодием и аденомиозом.

Материалы и методы: Проведён поиск соответствующих публикаций на английском языке в базе данных PubMed за период с января 1970 года по июль 2022 года.

Результаты: В обзор включены 50 статей, соответствовавших его цели. Обобщены наиболее актуальные данные о точности методов диагностики, патофизиологии и распространённости аденомиоза, а также об оптимальных стратегиях лечения женщин с бесплодием и аденомиозом.

Выводы: Аденомиоз — распространённое гинекологическое заболевание, поражающее женщин репродуктивного возраста. Он отрицательно влияет на результаты экстракорпорального оплодотворения, частоту наступления беременности и живорождения, а также повышает риск выкидыша. С появлением неинвазивных методов диагностики — магнитно-резонансной томографии и трансвагинального ультразвукового исследования — роль аденомиоза в развитии бесплодия стала более очевидной. Для получения убедительных данных о точности методов диагностики, патофизиологии и распространённости аденомиоза, репродуктивных исходах и оптимальной тактике лечения необходимы дополнительные рандомизированные контролируемые исследования.