Влияние социально-экономического статуса на физическую активность и сердечно-сосудистые заболевания до и во время пандемии COVID-19 у пожилых людей

Цель: Оценить влияние социально-экономического статуса (СЭС) на физическую активность (ФА) пожилых людей до и во время пандемии COVID-19, а также определить, связано ли изменение двигательного поведения в зависимости от СЭС с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Хорошо известно, что ФА существенно связана с риском ССЗ, а пандемия ограничила физическую активность пожилых людей. Мы стремились установить, влияет ли СЭС на уровень ФА и отражается ли он впоследствии на частоте ССЗ у пожилых людей.

Методы: Анализ основан на данных обследования «Изучение положения пожилых граждан» (Fact-Finding on the Status of Senior Citizens, FSSSC), проведённого в 2017 и 2020 годах. В исследование вошли 10 299 участников в 2017 году (75 ± 6 лет) и 10 097 участников в 2020 году (74 ± 6 лет). Для оценки влияния пандемии COVID-19 на ССЗ с учётом потенциальных медиаторов и смешивающих факторов, включая СЭС, уровень ФА, индекс массы тела (ИМТ) и пол, применяли моделирование структурными уравнениями (SEM).

Результаты: Согласно эмпирическим моделям, пожилые люди с более низким СЭС, как правило, имели более низкий уровень ФА по сравнению с людьми с более высоким СЭС, особенно с учётом влияния пандемии COVID-19. Кроме того, более продолжительная ФА была связана со снижением риска артериальной гипертензии (p = 0,010), а также застойной сердечной недостаточности и аритмий (p < 0,001) после учёта смешивающих факторов.

Выводы: Пандемия COVID-19 усилила неравенство в уровне ФА между пожилыми людьми с разным СЭС, хотя продолжительность ФА была выше у лиц с более высоким СЭС. Однако это не привело к снижению частоты ССЗ. Для уменьшения неравенства в состоянии здоровья пожилых людей необходимы адресные программы физических упражнений.