Влияние дыхательных упражнений на боль в пояснице: систематический обзор и метаанализ

Цель: Систематически оценить влияние дыхательных упражнений на боль в пояснице.

Методы: После тщательного отбора в анализ включили рандомизированные контролируемые исследования, оценивавшие влияние дыхательных упражнений на боль в пояснице и найденные в базах PubMed, EMBASE, Cochrane Library, Web of Science, CBM и CNKI с момента их создания по сентябрь 2022 года. Два исследователя независимо оценили риск систематической ошибки в каждом исследовании. Обзор выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020.

Результаты: В анализ вошли 11 рандомизированных контролируемых исследований с участием 383 пациентов. После дыхательных упражнений показатель эффективности лечения был значимо выше, а баллы по визуальной аналоговой шкале боли (VAS) и индексу нарушения жизнедеятельности Освестри (ODI) — значимо ниже, чем в контрольной группе [VAS: разность средних (MD) = −0,50; 95% ДИ от −0,88 до −0,11; I² = 76%; p = 0,0009; ODI: MD = −2,46; 95% ДИ от −3,41 до −1,52; I² = 20%; p = 0,28]. По результатам подгруппового анализа продолжительность лечения мало влияла на эффект дыхательных упражнений; положительный эффект наблюдался и при их изолированном применении. Вместе с тем включённые исследования имели методологические ограничения. В будущих исследованиях необходимо ослеплять специалистов, оценивающих исходы, и полностью описывать методы, чтобы снизить риск систематической ошибки. Поскольку в обзоре дыхательные упражнения изучались как вмешательство без зарегистрированных нежелательных явлений, ни в одном исследовании безопасность не оценивали [22].

Выводы: Дыхательные упражнения могут уменьшать боль в пояснице, однако из-за недостаточной методологической строгости и ограничений включённых исследований этот вывод необходимо подтвердить в более качественных рандомизированных контролируемых исследованиях. Протокол зарегистрирован в PROSPERO (№ CRD42022345561).