Мультидисциплинарная помощь и терапевтические достижения при боковом амиотрофическом склерозе

Боковой амиотрофический склероз (БАС) — нейродегенеративное заболевание, преимущественно поражающее двигательную систему и приводящее к прогрессирующей слабости и атрофии мышц. Несмотря на значительный прогресс в изучении патофизиологии и клинических проявлений заболевания, эффективного лечения, способного привести к выздоровлению, пока не существует. Прогрессирующее и смертельное течение БАС существенно осложняет его ведение, поскольку по мере развития заболевания возникают разнообразные симптомы. Основная цель лечения пациентов с БАС — уменьшить заболеваемость и максимально сохранить качество жизни. В настоящее время ряд лечебных мероприятий, включая мультидисциплинарную помощь, респираторную поддержку и терапию, изменяющую течение болезни, позволяет улучшить качество жизни и продлить выживаемость. При проведении поддерживающего лечения критически важно поддерживать массу тела с помощью нутритивной и метаболической поддержки. Кроме того, большое значение имеют коррекция нейропсихиатрических проявлений и сохранение способности к коммуникации до утраты речи. Наконец, раннее подключение паллиативной помощи необходимо для оптимизации симптоматического лечения. Следует заранее разработать рекомендации на случай неизбежного ухудшения состояния пациента. В статье обновлены сведения об основных терапевтических стратегиях, применяемых у таких пациентов, включая продолжающиеся клинические исследования новых перспективных методов лечения.