Эффективность групповых программ аэробных и/или силовых упражнений в сочетании с тренировкой мышц тазового дна во время пренатального наблюдения для профилактики и лечения недержания мочи: систематический обзор
Effectiveness of group aerobic and/or resistance exercise programs associated with pelvic floor muscle training during prenatal care for the prevention and treatment of urinary incontinence: A systematic review
Аннотация
Цель: Оценить эффективность групповых программ аэробных и/или силовых упражнений в сочетании с тренировкой мышц тазового дна (ТМТД) во время пренатального наблюдения для профилактики и лечения недержания мочи (НМ) с использованием наилучшего уровня доказательств.
Методы: Без ограничений был проведен поиск в базах данных MEDLINE/PubMed, LILACS, PEDro, CENTRAL и SCOPUS. Использовали термины «urinary incontinence» и «pregnant woman». Были включены рандомизированные и квазирандомизированные клинические исследования, в которых в качестве вмешательства применяли программы аэробных и/или силовых упражнений в сочетании с ТМТД по сравнению со стандартной помощью. Для оценки риска систематической ошибки и определенности доказательств использовали инструмент Кокрейна (RoB 2.0) и GRADE соответственно. Количественный анализ выполняли с помощью метаанализов.
Результаты: В обзор включили 5 публикаций. Отмечено снижение частоты сообщений о НМ после вмешательства на 16-й неделе (RR: 0,83; 95% ДИ: 0,74–0,93; одно исследование, 762 женщины, модель случайных эффектов: p = 0,002) и через 3 месяца (RR: 0,76; 95% ДИ: 0,60–0,95; одно исследование, 722 женщины, модель случайных эффектов: p = 0,02) при умеренной определенности доказательств, а также улучшение качества жизни, специфичного для НМ (MD: -2,42; 95% ДИ: -3,32 до -1,52; одно исследование, 151 женщина, модель случайных эффектов: p < 0,00001), при низкой определенности доказательств. По другим показателям различий между группами после вмешательства не выявлено; определенность доказательств была низкой и очень низкой.
Выводы: Имеются умеренные доказательства того, что программа аэробных и/или силовых упражнений в сочетании с ТМТД по сравнению со стандартной помощью может уменьшать частоту НМ после вмешательства и через 3 месяца после него, а также улучшать качество жизни, специфичное для НМ, однако определенность доказательств для этого исхода низкая.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.