Гендерное неравенство и использование ВРТ: международный поперечный и продольный анализ

Вопрос исследования: Как связаны уровень гендерного равенства в стране и доступ к ВРТ, оцененный по их использованию?

Краткий ответ: Использование ВРТ связано с уровнем гендерного равенства в стране даже после контроля уровня развития.

Что уже известно: Хотя гендерное равенство признано важным детерминантом здоровья населения, его связь с лечением бесплодия, состоянием с выраженной гендерной обусловленностью, ранее не изучалась.

Дизайн исследования, объем, длительность: Проведен продольный межстрановой анализ использования ВРТ в 69 странах в 2002–2014 гг.

Участники/материалы, условия, методы: Индекс гендерного неравенства (GII), индекс человеческого развития (HDI) и их компонентные показатели моделировали в отношении использования ВРТ с помощью однофакторных регрессионных моделей и смешанных регрессионных моделей с поправкой на страну, время и экономическое/человеческое развитие; для учета пропущенных данных использовали множественную иммутацию.

Основные результаты и роль случая: Использование ВРТ связано с GII. В анализе с поправкой на HDI снижение GII на одно стандартное отклонение (в сторону большего равенства) было связано с увеличением использования ВРТ на 59%. Валовой национальный доход на душу населения, коэффициент материнской смертности и доля женщин в парламенте были компонентами индекса, наиболее точно предсказывавшими использование ВРТ.

Ограничения, основания для осторожности: Использовали только ВРТ, а не все методы лечения бесплодия, включая менее дорогостоящие и неинвазивные методы, такие как индукция овуляции. Это анализ на уровне стран, и его результаты нельзя обобщать на меньшие группы. Не все моделируемые переменные были доступны для каждой страны в 2002–2014 гг.

Более широкие последствия результатов: Доступ к лечению бесплодия имеет ключевое значение для сексуального и репродуктивного здоровья женщин, прав женщин и прав человека. По мере роста гендерного равенства расширяется и доступ к ВРТ. Вероятно, это взаимоусиливающая и двунаправленная связь, а продвижение к глобальному справедливому доступу к лечению бесплодия также будет улучшать статус женщин и их участие в жизни общества.

Финансирование исследования/конфликт интересов: Внешнего финансирования не было. G.D.A. сообщает о консультационных гонорарах от Labcorp и CooperSurgical. G.D.A. является основателем и генеральным директором Advanced Reproductive Care, Inc., а также председателем Международного комитета по мониторингу вспомогательных репродуктивных технологий (ICMART) и Всемирного фонда исследования эндометриоза; обе должности неоплачиваемые. G.M.C. является представителем совета ICMART, что также является неоплачиваемой должностью, и ICMART не перечисляла средства UNSW, Sydney, или G.M.C. для выполнения этого исследования. O.F., S.D., F.Z.-H. и E.K. заявили об отсутствии конфликта интересов.

Номер регистрации исследования: Неприменимо.