Предоставление материнской вакцинации в родовспомогательных трастах NHS по всей Англии

Введение: В Англии с 2010 и 2012 годов беременным рекомендуют вакцинацию против сезонного гриппа и коклюша соответственно, однако охват остаётся недостаточным и существенно различается по регионам. Чтобы повысить охват, с 2016 года родовспомогательным трастам поручили предлагать вакцинацию против коклюша и другие прививки дополнительно к их доступности в первичной медико-санитарной помощи; с 2021 года беременным также рекомендована вакцинация против COVID-19. Общие показатели материнской вакцинации регулярно доступны, но относительный объём её предоставления различными родовспомогательными трастами не известен. Целью было описать общенациональную картину предоставления материнской вакцинации родовспомогательными трастами, включая развитие программы вакцинации в этих трастах.

Методы: Поперечное исследование в виде опроса с сопоставлением данных о предоставлении вакцинации против коклюша в родовспомогательных трастах за 2017-2018 годы и данных UKHSA по общей вакцинации против коклюша.

Результаты: В исследовании приняли участие 12 комиссаров NHS (с 13.06.2022 по 31.03.2023), предоставив данные по 120 из 124 родовспомогательных трастов Англии. Все 120 трастов (100%) были уполномочены проводить вакцинацию против гриппа, а 107 (89%) — против коклюша, хотя не все фактически вводили вакцины; 29% предлагали вакцинацию против COVID-19. В 2021-2022 годах через родовспомогательные трасты против коклюша вакцинировали в среднем 25% женщин (диапазон 0-81,3%), что значительно выше прежних оценок за 2017-2018 годы; против гриппа — 11% (диапазон 0-74,2%). Комиссары сообщили о неблагоприятном влиянии пандемии на рутинное предоставление вакцинации. Были признаки большей эффективности при вакцинации женщин, пришедших на другие приёмы. Существуют различные механизмы передачи сведений о вакцинации против коклюша и гриппа, проведённой в родовспомогательных трастах, в первичную помощь, что может быть неэффективно с точки зрения нагрузки на персонал и точности передачи данных, особенно при коклюше.

Выводы: Высокая доля родовспомогательных трастов предоставляет вакцинацию против коклюша и гриппа, несмотря на отрицательное влияние пандемии. Необходимо изучить причины выраженной межтрастовой вариабельности охвата вакцинацией, чтобы повысить его и обеспечить равенство доступа.