Скрининг инфекционных заболеваний перед началом системной иммуномодулирующей терапии при гнойном гидрадените: согласованные рекомендации Азиатско-Тихоокеанского фонда по гнойному гидрадениту

Введение: Современные рекомендации по скринингу инфекционных заболеваний у пациентов с гнойным гидраденитом заимствованы из рекомендаций для хронического бляшечного псориаза. Специальных рекомендаций по скринингу инфекций перед началом иммуномодулирующей терапии при гнойном гидрадените ранее не разрабатывали.

Цель: Разработать экспертный консенсус методом Дельфи по скринингу инфекционных заболеваний перед началом системной иммуномодулирующей терапии при гнойном гидрадените.

Методы: Участников отбирали по недавним публикациям в этой области и направляли им анкеты об инфекционных заболеваниях, встречающихся у пациентов с гнойным гидраденитом, а также об их мнении относительно скрининга инфекций перед назначением различных видов системной иммуномодулирующей терапии. Все вопросы основывались на систематическом обзоре литературы об инфекциях, обостряющихся или возникающих вследствие иммуномодулирующей терапии. После заполнения анкет состоялось обсуждение за круглым столом с основной группой из 8 экспертов, затем провели заключительный раунд анкетирования, позволивший достичь консенсуса.

Результаты: В разработке экспертных согласованных рекомендаций приняли участие 44 врача, специализирующихся на гнойном гидрадените, из 12 стран на 5 континентах. Рекомендовано обследовать всех пациентов с гнойным гидраденитом на гепатиты B и C и туберкулёз до начала терапии. Любой иммуномодулирующей терапии, включая биологические препараты и системные иммунодепрессанты, должен предшествовать скрининг инфекционных заболеваний с учётом эндемичных для конкретной местности инфекций, индивидуальных факторов пациента, а также видов деятельности и профессий, сопряжённых с высоким риском заражения. Клиническое обследование играет значимую роль в определении необходимости лабораторного скрининга на редкие или тропические инфекции, такие как лепра, лейшманиоз и стронгилоидоз.

Выводы: Представленные согласованные рекомендации стали первыми рекомендациями, специально разработанными для скрининга инфекционных заболеваний перед началом терапии у пациентов с гнойным гидраденитом.