Послеоперационная внутривенная инфузия лидокаина у хирургических пациентов, проходящих лечение по протоколу ускоренного восстановления после операции (ERAS)

Цель: Оценить, влияют ли 24-часовая внутривенная инфузия лидокаина и её отмена после операции на оценку боли, потребность в послеоперационных опиоидах и продолжительность пребывания в отделении постанестезиологического наблюдения (PACU).

Дизайн: Для проекта по улучшению качества проведён ретроспективный анализ медицинской документации до и после отмены послеоперационных инфузий лидокаина.

Методы: Исследование проводили в отделении постанестезиологического наблюдения для взрослых хирургических пациентов травмоцентра I уровня с апреля по сентябрь 2021 года. В исследование включили 100 взрослых пациентов хирургических профилей, в которых применяли протокол ускоренного восстановления после операции. После получения одобрения данные собрали при ретроспективном анализе электронной медицинской документации с использованием инструмента оценки, разработанного исследовательской группой.

Результаты: Среди пяти хирургических профилей, включённых в анализ, продолжительность пребывания в PACU снизилась только в службе онкогинекологии (P = 0,041). Кроме того, в службе хирургической онкологии значительно уменьшилась потребность в послеоперационных опиоидах (P = 0,02). При сравнении групп в целом статистически значимых различий по оценке боли, потребности в послеоперационных опиоидах и продолжительности пребывания в PACU не выявлено: 50 участников получали непрерывную 24-часовую инфузию лидокаина, а у 50 участников инфузию отменяли до поступления в PACU.

Выводы: У данной категории пациентов 24-часовая инфузия лидокаина не влияла на оценку боли, потребность в послеоперационных опиоидах или продолжительность пребывания в PACU.