Здоровье матерей, воспитывающих ребенка с инвалидностью: лонгитюдное исследование

Введение: Воспитание ребенка с инвалидностью требует от родителей значительно больших затрат, чем воспитание ребенка без нарушений развития. Предыдущие исследования показали, что родители, воспитывающие ребенка с инвалидностью, сталкиваются с различными проблемами со здоровьем, особенно матери. Однако в немногих исследованиях учитывалось состояние здоровья матерей до рождения ребенка.

Методы: В исследовании использовали данные норвежского административного регистра, включавшего всех детей, родившихся в период с 2009 по 2015 год. За матерями и их детьми наблюдали в течение 11 лет — с 2009 по 2019 год. Конечными показателями были физическое и психическое здоровье матерей, которое оценивали по конкретным диагнозам согласно МКБ-10, зарегистрированным в Норвежском регистре пациентов (NPR). Данные содержали сведения о состоянии здоровья матерей до и после рождения первого ребенка, что позволило наряду с социально-демографическими характеристиками учитывать состояние здоровья матери до родов. Для анализа состояния здоровья матерей применяли множественную логистическую регрессию; результаты представляли как в относительном масштабе — отношение шансов (ОШ), так и в абсолютном масштабе — средний предельный эффект (AME), с 95% доверительными интервалами.

Результаты: У матерей, воспитывающих ребенка с инвалидностью, вероятность диагноза заболевания костно-мышечной системы, депрессии, тревожного расстройства, расстройства сна или мигрени была выше, чем у матерей детей без инвалидности. После учета характеристик детей, матерей и семей различия между двумя группами уменьшались, но оставались статистически значимыми для заболеваний костно-мышечной системы, депрессии, тревожного расстройства и расстройств сна, хотя абсолютные различия были небольшими.

Выводы: После учета состояния здоровья матерей до родов у матерей, воспитывающих ребенка с инвалидностью, проблемы со здоровьем встречались чаще, чем у матерей детей без инвалидности. Дополнительная поддержка матерей детей с инвалидностью может способствовать улучшению их здоровья.