Тревожные и аффективные расстройства от детства до взрослого возраста у лиц, родившихся очень недоношенными и доношенными

Введение: Рождение на очень малом сроке гестации связано с более высокой частотой тревожных и аффективных расстройств, однако неизвестно, как эти расстройства возникают и сохраняются от детства до взрослого возраста. В этом исследовании оценивали распространённость данных расстройств и ранние факторы риска у лиц, родившихся очень недоношенными и доношенными.

Методы: В проспективную выборку вошли лица, родившиеся очень недоношенными (срок гестации менее 30 недель или масса тела при рождении менее 1250 г; n = 191), и доношенные участники (n = 69). Тревожные и аффективные расстройства оценивали с помощью структурированных интервью в возрасте 7, 13 и 20 лет. Информацию о перинатальных, неонатальных и социальных факторах окружающей среды собирали при рождении и в возрасте 2 лет.

Результаты: Частота тревожных и аффективных расстройств увеличивалась от детства к взрослому возрасту, однако между группами очень недоношенных и доношенных участников выявлялись лишь небольшие различия. Среди лиц, родившихся очень недоношенными, более высокий уровень социального риска в возрасте 2 лет повышал шансы развития тревожного или аффективного расстройства (отношение шансов 2,51; 95% ДИ 1,18–5,35).

Выводы: В обеих группах частота тревожных и аффективных расстройств увеличивалась от детства к молодому взрослому возрасту; наибольшее межгрупповое различие наблюдалось в отношении тревожных расстройств в возрасте 13 лет. Основным фактором риска для лиц, родившихся очень недоношенными, был более высокий социальный риск. Раннее выявление неблагоприятных социальных факторов и поддержка семей, находящихся в группе повышенного социального риска, могут уменьшить психические нарушения у лиц, родившихся очень недоношенными.

Значимость: Имеются данные о связи рождения на очень малом сроке гестации с более высокой частотой тревожных и аффективных расстройств, однако неизвестно, как эти состояния возникают и сохраняются от детства до взрослого возраста. Частота тревожных и аффективных расстройств увеличивается от детства к взрослому возрасту, но траектория развития у лиц, родившихся очень недоношенными, сходна с таковой у доношенных сверстников. Социальные факторы риска последовательно влияют на состояние психического здоровья на разных этапах развития. Ранняя оценка состояния и целевая поддержка лиц, родившихся очень недоношенными, а также семей, сталкивающихся с социально-экономическим неблагополучием, могут способствовать благоприятным отдалённым психическим исходам.