Пищевые подходы к оптимизации помповой инсулинотерапии при сахарном диабете 1 типа

Достижение оптимального гликемического контроля у людей с сахарным диабетом 1 типа (СД1) по-прежнему представляет значительную трудность. Хотя системы непрерывной инфузии инсулина показали себя перспективной альтернативой традиционной инсулинотерапии, необходимо лучше информировать пациентов о коррекции лечения в различных особых ситуациях. Питание существенно влияет на эффективность лечения диабета и общее состояние здоровья пациентов с СД1. Для обоснованной коррекции инсулинотерапии перед едой при использовании помпы важно точно подсчитывать углеводы, оценивать состав блюд по макронутриентам и учитывать гликемический индекс продуктов. Пациенту и врачу также важно выработать подходы к коррекции питания и настроек помпы при физических нагрузках, болезни, беременности и грудном вскармливании. В этом обзоре практикующим врачам предлагаются рекомендации по оптимизации помощи людям с СД1. Рассматриваются подсчёт углеводов, коррекция инсулинотерапии при смешанных блюдах с учётом гликемического индекса, трудности, связанные с физическими нагрузками, действия при болезни, а также особенности питания во время беременности и грудного вскармливания. Кроме того, обсуждаются особенности питания при использовании систем с замкнутым контуром. Применение этих подходов поможет медицинским работникам эффективнее поддерживать пациентов с СД1 в достижении лучшего контроля диабета и повышении качества жизни.